根管治療の費用はいくら?保険治療と自費治療はどんな差がある?

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深刻な虫歯を抜歯せずに治療できる根管治療は、保険制度の範囲内でも治療できます。保険に加入している患者であれば3割負担で治療してもらえますが、どれくらいの費用が掛かるのでしょうか。

また、保険適用外の治療を自費で支払うことも選択できますが、保険治療とどれぐらいの差があるのでしょうか。根管治療の費用について、歯科サプリ編集部がお届けします。

保険の範囲内での根管治療の費用

保険適用の場合の費用計算の仕方

ご存知のように保険適用の診療の費用は、保険点数を加算することによって算出をします。「根管治療をしたらいくら」というザックリとした計算ではなく、治療の工程それぞれの段階を点数化して、すべての点数を加算し、合計の費用を計算するという方法です。合計した点数の10倍の値が、歯科医院が治療の報酬としてもらえる金額の値という計算になります。

通常の保険制度に加入している場合、加入者の負担する費用は3割となるので、歯科医院の報酬の額に0.3を掛けた金額が、患者として支払うべき費用となります。

保険適用の根管治療は、レントゲン撮影、神経を切り取る処置、消毒のための薬剤を塗布する処置、根っこに薬剤を詰めてかぶせ物をする処置が含まれます。

治療のそれぞれの工程の費用

・診察料:1,000円程度
歯科医院を受診したら必ずかかる費用です。患部を診てカウンセリングをしてくれて、どのような治療がなぜ必要なのかを説明してくれます。

・レントゲン撮影:1,200円程度
適切な治療をするために必要な情報を得るためにレントゲン撮影をして、虫歯の状態を詳しく見られるようにします。すべての歯の状態を撮影できるパノラマのレントゲン撮影で、全体の状態を確認することが多いですが、場合によっては個別の歯を撮影する小さなレントゲン撮影も使う場合があります。この場合は1ヵ所200円程度の費用がかかります。

・神経を切除する処置:500円から2,000円程度
根管治療の1つのステップとして、虫歯になっている歯の内部の神経をすべて切除します。歯によって、根管の数が異なりますから、処置の費用も根管の数に従って変動します。前歯であれば、根管の数は1つですが、奥歯であれは、1つの歯に2-3個の根管があります。

・消毒をする処置:1,000円程度
消毒の費用は、2回目以降の通院から必要になる費用です。3回ぐらい消毒処置が行われるとして計算しています。この費用も、根管の数によって診療点数が変動し、金額も変わります。

・かぶせ物をする処置:300円程度
かぶせ物をする処置は、複数回通院しても1回だけかかる費用です。この費用についても、根管の数で費用が変わってしまいます。

合計で、4回通院したとして、5,000円程度の費用が必要になります。

保険適用の根管治療の問題点

重大な虫歯の治療なのに、比較的費用の負担が重くないことがよくわかりました。

他の国の歯科医院では、同じような根管治療をするケースでも数倍から数十倍の費用がかかってしまうこともあるようです。払えない場合は、根管治療をしてもらうことができず、仕方なく抜歯という処置になってしまうようです。日本の医療制度のおかげで、多くの虫歯が抜歯を免れることができているということになります。

しかし、世界的に見て以上に安価であることが、別の問題を招いてしまっているといわれています。歯科医院は、根管治療を施したとしても多くの報酬を得ることができないため、短期間で治療を終わらせてしまうようになってしまっているとのことです。

根管治療の要は、丁寧に消毒して患部に細菌が入らない状態を長く保てるようにすることにあります。歯科医院が、よい報酬ではない治療のために長期にわたって労力を使いたくないと思ってしまうのも理解できます。

そのようなわけで、十分な消毒作業がなされずに治療を完了してしまい、のちになってかぶせ物で閉じてしまった患部に再び細菌が繁殖してしまい、激しい痛みを感じたり、抜歯しなければならなくなったりすることも起こっているようです。それで、保険適用の範囲外の治療を選択する患者さんも増えてきているようです。

保険適用の範囲外の根管治療の費用

保険適用の範囲外の根管治療はどんなもの?

保険適用の範囲外の根管治療にはどのようなものがあるでしょうか。日本ではまだ数が少ないですが、「ラバーダム」と「マイクロスコープ」を使用した治療方法が、高い成功率の治療法として確立されてきています。

「ラバーダム」は、薄いゴム膜で、患部の歯を他から隔離するために使います。根管治療は、患部を丁寧に消毒して、細菌をすべて除去することを目指します。しかし、口腔内の他の箇所には、菌がたくさん存在しますから、いくらきちんと消毒したと思っても、唾液を通して他の箇所の菌が侵入してしまいます。それを防いでくれるのが、このラバーダムです。

「マイクロスコープ」は、深くまで内部の穴を掘り下げた歯の内部の様子を見ることができる顕微鏡です。根管治療の患部は、歯科医師が肉眼で見ることができないところにありますから、神経切除処置や消毒処置は、手探り状態で治療をすることになります。

しかも、それぞれの歯によって根管の状態が異なり、枝状に分かれていたりすることも多くあります。完璧に処置を遂行することがとても困難なのです。「マイクロスコープ」を使用するなら、患部の様子を鮮明に拡大した映像で見ながら処置を進めることができ、確実な治療が期待できます。

保険適用外の根管治療の費用

保険適用外の自由診療を選択できる歯科医院は、その高い技術と経験を用いて、成功率の高い根管治療を目指しています。質のよい治療器具を使用すると、保険診療の点数によって定められた報酬では、コストが大幅にオーバーしてしまいます。日本の医療制度上、こういったケースは保険適用外の治療として扱われることになり、費用が高くなってしまします。

一般的には1本の歯を根管治療するのに、10万円ほどかかってしまうことになるようです。

保険適用外の根管治療の価値

保険の範囲内の根管治療は5,000円程度で、保険の適用範囲外の根管治療は約10万円の費用がかかることがわかりました。

保険での根管治療は、医療制度の都合上、成功率が高くないようです。そのため、治療したのに、再度根管治療が必要になってしまったり、抜歯せざるを得なくなったりするケースもあります。自分の歯を多く保つことは健康のためにもとても重要なことですから、保険適用外の治療が高いと感じる場合でも検討の余地があるのではないでしょうか。

根管治療の費用について詳しくご説明しました。よい歯を長く保つために、お伝えした情報をご活用いただければ幸いに思います。

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クレモト歯科なんば診療所

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